無料メール相談 ＊5日以内にご返信をさせていただきます。＊春塾からのご返信は、1家庭1回までとなります。＊それ以降の詳細なご相談につきましては、発達相談（対面/オンライン【有料】）にて承ります。 無料メール相談お申し込みフォーム 保護者さまについて 必須お名前 必須ご住所 必須メールアドレス 任意電話番号 お子さまについて 必須性別 男性女性 必須生年月日 必須学年 必須就学中のクラス —以下から選択してください—通常級通級（ことばの教室、きこえの教室）特別支援教室（サポートルーム）特別支援学級特別支援学校 アンケート 必須発達傾向の指摘や診断について教えてください 複数回答可 特に受けていない自閉スペクトラム症（ASD）注意欠如多動症（ADHD）発達性学習症・局限性学習症（LD・SLD）発達性協調運動症（DCD）知的発達症境界域その他 ※「その他」をお選びの方は詳細ご記入ください。 必須服薬している薬はありますか？ ないある ※服薬されている方は、薬名を教えてください。 必須お子さまの様子について、あてはまるものを選んでください 複数回答可 やりとりがうまくできないコミュニケーションが一方的相手の意図を理解できない言葉の理解がうまくできない語彙が少ない助詞の使い方がおかしい長い文で話すことができない/自分の意思をうまく伝えられない読み書きが苦手作文が苦手漢字が覚えられない算数が苦手 任意過去に実施された知能検査などがあれば教えてください 必須相談内容 任意備考欄 個人情報保護方針について承諾する ※詳細は「プライバシーポリシー」をご確認ください。 Δ
